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          【醫(yī)療資訊】急性出血壞死性胰腺炎術(shù)后大出血搶救成功

          2022-10-20    點(diǎn)擊:1385

          近日,我院肝膽外科收治了一名因急性出血壞死性胰腺炎、全胰腺壞死72歲高齡女性患者,手術(shù)后恢復(fù)期間,再次因壞死組織腐蝕胰腺動(dòng)脈血管、大出血致失血性休克,最后經(jīng)多學(xué)科協(xié)作全力救治,最終順利康復(fù)出院,患者家屬高度稱贊了長(zhǎng)期定點(diǎn)幫扶我院的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的肝膽專家和介入專家。

          在我院進(jìn)行對(duì)口幫扶工作的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科的喬安意教授親自接診了患者,當(dāng)時(shí)只見(jiàn)患者大量腹水,面色蒼白,處于休克狀態(tài),經(jīng)一番檢查白細(xì)胞高達(dá)36000/L,嚴(yán)重貧血。經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通,完善相關(guān)檢查后,在很短時(shí)間內(nèi),喬教授迅速作出了判斷是急性出血壞死性胰腺炎,必須及時(shí)手術(shù),否則性命難保。喬教授同肝膽外科團(tuán)隊(duì)迅速制定對(duì)應(yīng)救治方案,帶領(lǐng)鄭樂(lè)副主任醫(yī)師立即啟動(dòng)手術(shù)治療。

          術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔3000多毫升血性腹水,整個(gè)胰腺發(fā)黑、壞死,膽道梗阻,喬教授憑借多年的救治經(jīng)驗(yàn),嫻熟的治療手法,順利為患者“排憂解難”。

           

          全胰腺發(fā)黑壞死、呈淤泥狀

          術(shù)后第12天患者的狀態(tài)突然急速下降,腹腔引流管突然出現(xiàn)大量鮮血,患者很快出現(xiàn)血壓下降,再次進(jìn)入休克狀態(tài)。喬教授當(dāng)機(jī)立斷,針對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)期大出血情況,結(jié)合過(guò)往病史,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,最終斷定是胰液腐蝕胰腺周圍動(dòng)脈血管引起的大出血!但因?yàn)樾g(shù)后10余天,腹腔粘連嚴(yán)重,擔(dān)心再次進(jìn)行手術(shù)止血會(huì)讓高齡患者的身體吃不消,喬教授當(dāng)即建議使用介入栓塞出血?jiǎng)用}止血的方法進(jìn)行救治。

           

          血管造影證實(shí)出血?jiǎng)用}為胰十二指腸下后動(dòng)脈

           

          搶救方案明確,患者在最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)送到介入科,同樣來(lái)自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的羅仕華博士為患者進(jìn)行造影,即明確出血血管為胰十二指腸下后動(dòng)脈,隨即予以栓塞,一輪嫻熟的操作后,經(jīng)造影確認(rèn)無(wú)再出血,手術(shù)順利完成,患者重獲新生。整個(gè)搶救過(guò)程可謂是驚心動(dòng)魄,分秒必爭(zhēng),充分展示了我院肝膽外科應(yīng)對(duì)危急重病快速的響應(yīng)能力和治療水平,以及學(xué)科間配合默契、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

          雙一流高校:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

                             名醫(yī)推薦 

           

          省級(jí)專家醫(yī)學(xué)指導(dǎo):?jiǎn)贪惨?/span> 教授

           

          廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師

          碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士、博士后

          廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆外科分會(huì)常務(wù)委員

          廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰分會(huì)第二屆副主任委員

          廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員

          廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰分會(huì)委員

          廣州醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀教師”“優(yōu)秀科技人才”

          廣東省自然科學(xué)基金評(píng)審專家

           

          擅長(zhǎng):   

                 精通普通外科特別是肝膽胰外科疾病的診治。肝膽胰??浦卮笫中g(shù)、微創(chuàng)手術(shù):如肝癌、胰腺癌、膽管癌切除;腹腔鏡胰十二指腸切除。研究方向:肝膽胰疾病  

                           

          執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:

                 2002年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),獲肝膽外科博士學(xué)位。2004年畢業(yè)于南京大學(xué)南京軍區(qū)總醫(yī)院博士后站。曾任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科副主任。分別師從我國(guó)著名胰腺外科學(xué)家、華西醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)張肇達(dá)教授、著名肝膽外科學(xué)家何生教授和中國(guó)工程院院士黎介壽教授。

           

          科研成果及人才培養(yǎng):

                2007年選拔成為廣州醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師,已招收、培養(yǎng)碩士研究生12名,均在大型三甲醫(yī)院工作、3名錄取為國(guó)內(nèi)外名校博士研究生。2006年4月赴澳大利亞悉尼大學(xué)國(guó)家胰島移植中心接受臨床與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)。曾承擔(dān)江蘇省基金、香港王寬誠(chéng)博士后研究基金、廣州市國(guó)際交流與合作重點(diǎn)項(xiàng)目(澳大利亞悉尼大學(xué)Westmead醫(yī)院國(guó)家胰島移植中心)各一項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)100余萬(wàn),第一作者分別在Transplantation proceedings,《中華肝膽外科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》等國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論著20余篇。


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