數(shù)月前，我院神經(jīng)外科二區(qū)接收了一名60余歲的顱腦損傷患者—韋先生（化名），送院時韋先生已不省人事，且伴隨著反復劇烈嘔吐，家人著急地向醫(yī)生說明情況，原來在1小時前，韋先生在工地工作時，不慎被硬物砸傷頭部，當場暈倒，神志不清。

由于情況較危急，醫(yī)護人員立刻為韋先生開通綠色通道，安排補液、止血、對癥及術前準備等處理，CT檢查提示腦挫裂傷并少量出血，經(jīng)2小時治療及監(jiān)測，情況仍不見好轉，復查CT檢查顯示腦挫裂傷并有血腫。結合韋先生特重型顱腦損傷的危急情況，趙強主任醫(yī)師帶領科室團隊，迅速制定全方位的手術方案，急予韋先生行“右側額顳頂開顱+腦內血腫清除+去骨瓣減壓術”。經(jīng)過團隊精心救治，韋先生終于安全渡過危險期并順利康復。

但是在施行這種手術后，會有一個遺留問題——顱骨缺損。趙強主任介紹，嚴重顱腦外傷、大量腦出血或大面積腦梗塞的病人腦受嚴重損害后的一周內腦水腫加重，而顱腔是密閉的，當腦水腫達一定程度，顱內壓力增高，就會導致腦自身擠壓加重損傷，所以手術時既要清除血腫，還要把一大塊顱骨去除，以降低腦壓力。通常會選擇切除一部分顱骨來進行減壓，此舉可以快速有效降低顱內壓，提高患者生存率和治愈率。因此韋先生雖前期命被救活了，后期還需要再施行顱骨修補手術。

目前流行的顱骨修補材料有三種：鈦網(wǎng)、聚醚醚酮和自體顱骨，回植的自體顱骨雖然有部分自行吸收的可能風險，但整體優(yōu)點亦明顯，術后排斥率低、顱骨外露等并發(fā)癥少。

為了進一步恢復患者健康和顱腔形態(tài)性，經(jīng)與患者及家屬充分溝通，趙強主任再次帶領團隊擇期為其行自體顱骨回植修補術。術后韋先生頭部傷口愈合好、外觀恢復正常，目前正在做康復治療。

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和進步，自體顱骨回植術也逐漸得到人們的廣泛關注。此手術是利用先進的醫(yī)學技術，將患者本身的顱骨植回到顱內并對顱骨進行矯正或者修復，目前該手術已是電白區(qū)人民醫(yī)院常規(guī)開展的手術，該患者2次住院（搶救手術及顱骨修補手術），從急診手術救治、術中保留自體骨，到術后精細化重癥監(jiān)護、常規(guī)護理、康復，再到自體顱骨回植修補，歷時4個月，每一次都順利完成，充分展現(xiàn)了我們電白區(qū)人民醫(yī)院急診、神經(jīng)外科、ICU團隊救治、重癥護理、康復治療等可媲美市級先進水平，值得群眾信賴。