患者邵某，男，67歲，樹仔鎮(zhèn)人，住院號(hào)：540924，既往有“高血壓，腦梗死”病史2年余，于2017年3月24日凌晨在家被發(fā)現(xiàn)不醒人事急送到我院內(nèi)一科住院治療，入院時(shí)血壓達(dá)210/100mmHg，深昏迷，呼之不應(yīng)，伴有非噴射性嘔吐，嘔吐黃色胃內(nèi)容物，痰多，氣促。入院急查頭部CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，量約87.4ML，并破入腦室系統(tǒng)，由本院顱腦外科于當(dāng)天下午全麻下行左側(cè)基底節(jié)顱內(nèi)血腫清除術(shù)并去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后排出瘀血約100mL，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU行氣管切開，呼吸機(jī)機(jī)械輔助通氣，脫水降顱內(nèi)壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞，抗感染及對(duì)癥支持治療。
      但患者家屬心急如焚、愛父心切，要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，于4月1日轉(zhuǎn)至廣州三九腦科醫(yī)院住院，經(jīng)過近兩個(gè)月的治療，病情仍未見好轉(zhuǎn)，患者家屬于5月31日再次轉(zhuǎn)院至南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院住院。2個(gè)多月內(nèi)患者在2間省級(jí)醫(yī)院住院中反復(fù)發(fā)熱、氣促伴呼吸困難，持續(xù)痰多，昏迷加重，呼之不應(yīng)，瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，大小便失禁，期間不斷轉(zhuǎn)入ICU治療，不僅花費(fèi)了大量的金錢，而且療效欠佳。 
      6月24日患者家屬抱著最后一絲希望把患者由南方醫(yī)院轉(zhuǎn)回我院綜合內(nèi)科治療，入院時(shí)患者仍舊昏迷，外帶氣管切開套管、靜脈留置管、胃管、尿管、肛管。患者入院后就受到了我科主任李文峰副主任醫(yī)師的高度重視，常往返于病房間查看患者病情，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療措施，予心電監(jiān)護(hù)檢測(cè)患者生命體征變化，持續(xù)低流量氧氣吸入，叮囑值班醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，密切觀察病情變化，加強(qiáng)翻身拍背，防壓瘡，上好護(hù)欄，防墜床，加強(qiáng)肢體功能康復(fù)鍛煉，做好氣管切開護(hù)理，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，防窒息。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素處理肺部感染，祛痰，控制血壓，營養(yǎng)支持，康復(fù)理療等綜合治療，住院期間李文峰主任還多次親自為患者行床邊纖支鏡檢查，了解氣道情況和吸取深部痰液做細(xì)菌檢查，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，并予阿米卡星，頭孢他啶抗感染治療，不僅如此，對(duì)家屬我們也提供了心理支持、咨詢和疏導(dǎo)。醫(yī)生護(hù)士每天都會(huì)與家屬溝通患者病情的變化與進(jìn)展，解答他們的疑惑，告知患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些心理問題，指導(dǎo)他們護(hù)理時(shí)要注意的事項(xiàng)，以及患者飲食的要求。一系列的舉措都幫助患者及患者家屬建立起了積極的心態(tài)來面對(duì)治療，充滿了康復(fù)信心。經(jīng)過一個(gè)月多的精心治療和護(hù)理，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，意識(shí)由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒，認(rèn)知清晰，肢體活動(dòng)恢復(fù)，肺部感染消失；并于8月7拔除氣管切開套管，拔除套管后患者生命體征平穩(wěn)，呼吸順暢，可以在他人喂食的情況下完成咀嚼和吞咽飲食，進(jìn)食后患者可自己獨(dú)立完成擦嘴等動(dòng)作。