1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有什么樣的特點？
答：一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是一項非營利性公共保障事業(yè)，運作成本全部由地方財政負擔。二是政府給予參保人繳費補助，各級政府給予每人每年380元的補助，其中低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村五保戶以及低收入重病患者，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費個人繳費部分，政府予以全額補助。三是無條件參保，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不受年齡和身體健康狀況的限制，高齡和患病的居民都可以參加醫(yī)保。四是報銷簡便。參保人到當?shù)囟c醫(yī)院住院，出院時只需支付個人應負擔的醫(yī)療費用即可，其余部分由社保經(jīng)辦機構與醫(yī)院直接結算，不須個人到社保經(jīng)辦機構持票報銷。
2、哪些人可以參加我市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？
答：凡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外具有本市行政區(qū)域內(nèi)戶籍的城鄉(xiāng)居民、不具有本市行政區(qū)域內(nèi)戶籍的在校學生，均可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
下列人員不列入?yún)⒈７秶?br />
（1）正在服兵役的人員。
（2）正在服刑期間的人員。
3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費標準是多少？
答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由政府和家庭（個人）共同籌資，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為150元。
4、哪些醫(yī)療費用可以列入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍？
答：下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用可列入支付范圍：
（1）參保人患病到定點醫(yī)療機構住院、門診、在門診緊急搶救死亡或24小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院所發(fā)生的醫(yī)療費用。
（2）符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用。
（3）出生3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)療費用給予報銷（新生兒出生當年隨已參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的父母親享受醫(yī)療保險待遇）。
5、哪些醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付？
答：下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付
（1）明確規(guī)定由工傷保險支付的醫(yī)療費用。
（2）應當由第三人負擔的醫(yī)療費用（醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金按有關規(guī)定先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償）。
（3）各種美容，非功能性整形、矯形、減肥等非疾病性治療項目。
（4）在國外或港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的。
（5）國家、省和市有關規(guī)定不得由醫(yī)保基金支付的其他費用。
6、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度住院起付標準、支付比例和最高支付限額是多少？
按醫(yī)院的類別確定待遇
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醫(yī)院類別
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起付
標準
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統(tǒng)籌基金支付比例（起付標準以上，最高支付限額基本醫(yī)療18萬元，
大病保險20萬元）
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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200元
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90%
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一級醫(yī)院
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200元
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85％
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二級醫(yī)院
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500元
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70％
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三級醫(yī)院
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700元
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55％
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注：①統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)的，起付標準為1000元，經(jīng)申請轉(zhuǎn)診或異地居住的參保人，統(tǒng)籌基金支付比例按本市同等醫(yī)療機構級別相應降低5個百分點，未經(jīng)申請直接到異地就醫(yī)的參保人，統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一為40%。
②在同一社保年度內(nèi)，每個參保人住院醫(yī)療費用累計報銷最高限額為38萬元（基本醫(yī)療18萬元， 大病保險20萬元）。
7、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對繳費有何規(guī)定？
答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險以當年1月1日至12月31日為一個社保年度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費以戶為單位全員逐年繳費，參保人應在每年10-11月份繳交下一年度的醫(yī)療保險費。
8、參保人享受醫(yī)療保險待遇的時間有何規(guī)定？
答：參保人從繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的次年1月起開始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。其中出生3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)療費用給予報銷（新生兒出生當年隨已參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的父母親享受醫(yī)療保險待遇）。
9、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對中斷繳費的有何規(guī)定？
答：城鄉(xiāng)醫(yī)保按年繳費，參保人在中斷繳費后（即不再繳納下年的費用），下年1月1日起不再享受城鄉(xiāng)居民基本受醫(yī)療保險待遇。
10、如何辦理參保繳費手續(xù)？
答：（1）新參保人員。持參保家庭戶口簿、家庭代表或委托代理人的居民身份證、家庭成員中代扣城鄉(xiāng)醫(yī)保費的社會保障卡或商業(yè)銀行活期存折（儲蓄卡）復印件及開戶人的身份證復印件，到社保經(jīng)辦機構辦理參保登記手續(xù)。
（2）已參保并續(xù)保人員。每年10至11月，參保人應確保其原代扣銀行賬戶有足夠余額，商業(yè)銀行在此期限內(nèi)進行代扣代繳?？圪M成功的，方可確認個人參保資格。參保人員資料若變更或停保的或變更代扣賬戶的，應于每年10月前到社保經(jīng)辦機構申報，未申報的，按醫(yī)保年度繳費標準由商業(yè)銀行直接從原賬戶代扣代繳。
（3）大中專院校(技校)在校學生參保繳費辦法。由所在學校代收代繳。
11、參保人患病就醫(yī)有何規(guī)定？
答：參保人患病就醫(yī)必須持社?？ā⑸矸葑C（或戶口簿）到當?shù)氐亩c醫(yī)療機構診治，并按有關規(guī)定接受就醫(yī)管理。
12、參保人住院醫(yī)療消費項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍有何規(guī)定？
答：符合城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目支付范圍、醫(yī)療服務設施支付范圍的醫(yī)療消費項目產(chǎn)生的費用方能按規(guī)定報銷。
