(楊廣錫 圖/文)
導語:縱膈腫瘤分良性和惡性兩大類,成年人無癥狀的縱膈腫瘤95%為良性,在有癥狀的腫瘤中有47%為良性,25%—50%為惡性??v膈腫瘤的種類以神經原性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤較為常見??v膈腫瘤不盡早治療不僅會導致心慌、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴重時還會危及生命,患有縱膈腫瘤一定要及早檢查,及時治療。
日前,我院外四科(胸外、肝膽、普外科)成功為50多歲的易阿姨完成胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術,解除了患者的病痛。
4月中旬,家住電城的易阿姨因咳嗽入住我院內三科(呼吸內科),檢查意外發(fā)現(xiàn)胸腔前縱隔有一個腫瘤,這檢查結果讓她和家屬憂心忡忡。
易阿姨及家人了解到我院外四科(胸外、肝膽、普外科)在胸外科疾病微創(chuàng)治療方面有豐富經驗,可以利用胸腔鏡將該腫瘤切除,并轉住到外四科就診。
外四科主任張子恒帶領的腔鏡團隊對易阿姨的病情進行充分討論評估,與病人充分溝通后,決定實行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術。胸腔鏡手術相較于傳統(tǒng)開胸手術,有創(chuàng)傷小,操作精細,術后恢復快的優(yōu)點,現(xiàn)已成為國內外胸外科醫(yī)生主流的治療手段。張子恒主任熟練利用高清胸腔鏡,將組織放大數(shù)倍,用精細地操作從進胸、切開胸膜,分離周圍神經血管,到完整切除前縱隔區(qū)腫瘤,整個手術有條不紊進行,歷時兩小時順利為易阿姨切除直徑2厘米左右的腫瘤。切除的腫瘤經病理科化驗顯示為良性腫瘤,讓易女士和家屬放下思想包袱。
據(jù)張子恒主任介紹,縱隔腫瘤大多為良性,常見的縱隔腫瘤,包括胸腺瘤、畸胎類腫瘤、 神經源性腫瘤,各類囊腫等。原發(fā)縱隔腫瘤不論良性或惡性,只要沒有明確的遠處轉移和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不全,允許胸部探查者均應及早手術,爭取摘除腫瘤,因為良性腫瘤也可能惡變。隨著胸腔鏡手術的發(fā)展與普及,全胸腔鏡微創(chuàng)手術方式較傳統(tǒng)開胸手術損傷小、出血少、功能影響小、疼痛輕、恢復快,已成為縱隔腫瘤診斷與治療的首選治療方案。
近年來,外四科(胸外、肝膽、普外科)先后多次選派技術骨干到廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院進修胸外科診療技術,廣泛開展胸外科各種疾病的微創(chuàng)治療并取得良好的效果,胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術在我院多次成功的開展,體現(xiàn)出我院胸外科診療技術水平日益精進,同時也將為電白區(qū)及周邊地區(qū)的廣大胸外科患者帶來福音。
外四科:外科綜合樓10樓
電話:0668-5518770
張子恒主任電話:13580066255
戴晨曦副主任醫(yī)師電話:13336527279
鄒國杰副主任醫(yī)師電話:13535927137
【科普小知識】
縱膈腫瘤的癥狀:常見癥狀有胸痛,胸悶,咳嗽,頭面部水腫,一側面部無汗,吞咽困難等。
感染癥狀 |
如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時,則出現(xiàn)一系列感染癥狀。 |
壓迫癥狀 |
上腔靜脈受壓,常見于上縱隔腫瘤,多見于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管,氣管受壓,可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。 |
呼吸道癥狀 |
胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。 |
神經系統(tǒng)癥狀 |
由于腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種癥狀:如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經,可引起聲音嘶??;如交感神經受累,可產生霍納氏綜合癥。 |
特殊癥狀 |
畸胎瘤破入支氣管,患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通,表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內甲狀腺腫瘤的病人,有甲狀腺機能亢進癥狀。 |
縱膈腫瘤的危害:
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