近日，我院介入科成功為感染內(nèi)科2名患者鄧女士和羅女士實施了支氣管動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)，迅速止住了鄧女士經(jīng)藥物治療效果不佳的大咯血和羅女士多年的反復(fù)咯血，標(biāo)志著我院在咯血治療技術(shù)上有了新的飛躍。

鄧女士，25歲，因反復(fù)咳嗽半年，再發(fā)伴咯血6小時，到我院就診。經(jīng)胸部CT提示肺結(jié)核，擬肺結(jié)核并咯血收進(jìn)我科治療。羅女士，60歲，曾多年在外院及我院住院治療，經(jīng)治療后仍反復(fù)咯血，現(xiàn)因反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血15年，再發(fā)1個月前來就診，擬支氣管擴(kuò)張并咯血，陳舊性肺結(jié)核入住感染內(nèi)科治療。

兩例患者經(jīng)積極治療后仍反復(fù)咯血不止，在感染內(nèi)科崔彥勇主任和介入科嚴(yán)駿燕主任會診商量后，建議患者實行支氣管動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)，并將手術(shù)過程、風(fēng)險、愈后等向家屬作了詳細(xì)講解。經(jīng)患者及家屬了解病情后同意實行該手術(shù)。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，鄧女士和羅女士經(jīng)介入科嚴(yán)駿燕主任的精心操作，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者無繼續(xù)咯血?；颊呒凹覍俦硎荆姲讌^(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新提高，服務(wù)質(zhì)量不斷提高是廣大患者的福音。

【健康小知識】

咯血是感染內(nèi)科肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張疾病的重要癥狀之一?？┭蟛糠质侵夤軇用}造成的，支氣管動脈是從胸主動脈發(fā)出的分支。少量的咯血不會威脅到生命，但大量的咯血則可能造成猝死，從肺部瞬間涌出的血液會形成血凝塊堵塞在氣管內(nèi)，一旦堵死氣管就會導(dǎo)致窒息。因此，及時的止血治療對于預(yù)防咯血造成嚴(yán)重后果非常重要。

通常少量的咯血藥物治療有效，大量的咳血往往內(nèi)科保守治療效果甚微，一般都需要行急診介入治療。介入治療是目前有效的微創(chuàng)治療手術(shù)，通過股動脈插管可以到達(dá)人體的各個臟器，達(dá)到治療的目的。如支氣管動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)是從腹股溝區(qū)的股動脈進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管送進(jìn)動脈系統(tǒng)，并通過腹主動脈到達(dá)胸主動脈再到達(dá)支氣管動脈，到達(dá)支氣管動脈后造影見造影劑外滲濃聚就可以確定出血部位，再根據(jù)出血多少選擇合適的栓塞材料進(jìn)行支氣管動脈及兩級分支堵塞就可以達(dá)到止血的目的。

介入治療對于支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核及肺部腫瘤引起的大咯血患者是一種非常有效的治療手段，通常效果立竿見影。雖然治療后仍有咯血復(fù)發(fā)的可能性，但介入止血治療后常可維持多年不出現(xiàn)大咯血。同時肺癌大咯血的患者除了能止血外還可以通過支氣管動脈灌注化療藥物進(jìn)行局部治療，不但效果好，而且副反應(yīng)小，是一種很好的治療手段。

我院目前具有全省領(lǐng)先的飛利浦Allura Xper FD-20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA），各種設(shè)備器械完善，治療手段成熟，可成功開展多種心血管疾病、神經(jīng)血管疾病、腫瘤等疾病微創(chuàng)介入手術(shù)。