近日,消化內(nèi)科成功開展我院首例內(nèi)鏡+C臂下腸道支架植入術(shù),標(biāo)志著我院在內(nèi)鏡下治療方面有了新的突破。該技術(shù)有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,提高患者生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),為腸道晚期梗阻患者帶來了福音。
患者林某,男,79歲,因反復(fù)大便困難1年余,再發(fā)伴腹痛、腹脹1個月入院。患者近1個月來反復(fù)惡心、嘔吐、納差、腹脹,到消化內(nèi)科治療。入院檢查發(fā)現(xiàn)呈急性面容,全腹膨隆,伴有壓痛。腹部CT提示:結(jié)腸肝曲局部腸壁增厚并梗阻,未除外腸癌,腸周多發(fā)增大淋巴結(jié),肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié),考慮肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。
消化內(nèi)科主任醫(yī)師梁小波主任詳細(xì)檢查病人后指出:目前患者考慮結(jié)腸癌并腸梗阻肝多發(fā)轉(zhuǎn)移,為晚期肝癌,無外科手術(shù)意義,且患者林某年紀(jì)大,心功能差,手術(shù)風(fēng)險極高。經(jīng)與患者林某及其家屬充分溝通并征得患者林某及其家屬同意后,決定對患者施行內(nèi)鏡+C臂下腸道支架植入術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后患者梗阻解除,腹脹當(dāng)即緩解,當(dāng)天下午即可進(jìn)食,各方面狀況明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。
梁小波主任介紹,腸道支架植入術(shù)的適應(yīng)證:對于可以根治性切除的結(jié)直腸癌,在出現(xiàn)腸梗阻時,可作為術(shù)前準(zhǔn)備替代結(jié)腸造瘺術(shù);對于無法切除的晚期結(jié)腸癌,作為姑息治療的手段;用于轉(zhuǎn)移癌或外壓性病變所致的腸梗阻;覆膜支架用于結(jié)腸膀胱瘺、結(jié)腸內(nèi)瘺或結(jié)腸陰道瘺等。
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