近日，我院嚴駿燕主任帶領介入科醫(yī)護人員，在神經外科二區(qū)主任趙強、神經內科一區(qū)副主任醫(yī)師朱紅星的密切配合下，成功開展了左側頸內巨大動脈瘤栓塞術。此例手術的成功開展，標志著我院介入科在動脈瘤治療技術上有了新的跨越。
70歲的馮奶奶，因反復頭脹痛1個月入院，行全腦血管造影確診為左側頸內巨大動脈瘤。我院神經內、外科團隊在充分考慮到患者的病情、年齡、身體狀況等各方面因素后，并征得家屬同意，以微創(chuàng)介入治療的方式為馮奶奶施行頸內動脈瘤栓塞術。手術過程十分順利，馮奶奶術后復查結果良好，經過一段時間的康復治療后，目前已經治愈出院。
      我院神經外科二區(qū)趙強主任介紹，顱內動脈瘤一旦破裂，造成顱內出血，危及生命。目前，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）腦部血管造影是該類神經系統(tǒng)血管性疾病診斷的金標準。DSA圖像清晰，分辨率高，能更直觀地發(fā)現(xiàn)病變血管，定位測量和診斷狹窄血管，同時為后續(xù)的介入治療提供真實的立體圖像。而以介入方式實施的頸內動脈瘤栓塞術，技術要求高，但手術安全性高、創(chuàng)傷小、恢復快。
     動脈瘤栓塞術只需在大腿根部進行穿刺，將一根細細的微導管通過動脈管腔直接插到動脈瘤內，再經微導管將微彈簧圈置入動脈瘤腔，使動脈瘤完全栓塞，恢復正常血流，防止動脈瘤再次破裂出血。
反復頭痛警惕腦動脈瘤
     動脈瘤并不是腫瘤，它是動脈壁在病理因素作用下局部薄弱后發(fā)生擴張而向外膨出，外觀形似“瘤”，因此而得名。如果動脈瘤破裂，往往會發(fā)生致命的出血。而動脈瘤發(fā)生破裂，噴涌而出的就是鮮血，患者會在幾分鐘內因大出血而死亡。因此“動脈瘤”就像體內埋藏的定時炸彈，其“爆炸”的威力可以頃刻間奪人生命。
     神經內科一區(qū)王曉英主任提醒，對于反復頭痛、頭暈的患者，千萬不可大意，建議到正規(guī)醫(yī)院進行腦血管檢查；對于突發(fā)的劇烈頭痛，嘔吐，一次性或者持續(xù)性昏迷、血壓升高、頸項強直的這類患者，一定要引起重視，趕緊就醫(yī)，這很可能是蛛網膜下腔出血的癥狀，而80%以上的蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的。
高危人群建議定期腦血管影像檢查
     對于存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發(fā)現(xiàn)病變并給于恰當?shù)闹委?。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發(fā)生率；改用能降低血壓和動脈粥樣硬化的飲食，可有助于預防動脈瘤的發(fā)展；改變不好的飲食習慣和生活方式，形成良好的健康狀態(tài)；有規(guī)律的鍛煉，注意飲食，戒煙限酒；同時還要有良好的心態(tài)。
     動脈瘤是否必須手術治療？
     對已破裂出血的患者，再次出血的可能性很大，必須手術。對于未破裂，但出現(xiàn)神經癥狀的患者，如動眼神經麻痹，表明動脈瘤近期明顯增大，也應積極考慮手術。對于直徑大于5毫米的未破裂動脈瘤，其出血幾率較大，應考慮手術。對于直徑小于5毫米、未破裂出血、無任何癥狀，僅偶然發(fā)現(xiàn)的患者，可根據(jù)具體情況，酌情考慮。