新年伊始，外四科的婦科急會(huì)診，婦科吳妍主任接待了一個(gè)稚嫩的老面孔：“醫(yī)生，幫幫我，我肚子好疼，打了5天的針都沒有效果……”小女孩一臉痛苦的表情，帶著期盼，希望醫(yī)生可緩解她的疼痛。

患者張某某，女，15歲，2020年1月26日因“腹痛7天，加重1天”入住我院外科。患者入院前7天出現(xiàn)腹痛，以左下腹為主，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐，進(jìn)食后加重。入院CT及MRI提示下腹苗勒氏囊腫（6.2x5.6x10.8厘米）并囊內(nèi)出血。結(jié)合病史、輔助檢查，考慮腹痛查因：未排除闌尾炎，予以抗炎對(duì)癥治療，腹痛逐漸緩解?？苫颊咴陆?jīng)來潮后，腹痛明顯加劇，所以有了開頭的一幕。

說是老面孔，是因?yàn)樾∨⒁呀?jīng)腹痛3次住院治療。

吳主任對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的婦科檢查，并仔細(xì)查閱CT和MRI影像圖片，結(jié)合患者自月經(jīng)來潮后經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，考慮患者盆腔包塊不是普通的囊腫，初步診斷是一種少見的子宮畸形：?jiǎn)谓亲訉m合并有殘角子宮。與患者及家屬溝通后，轉(zhuǎn)至我科治療。再經(jīng)B超檢查，進(jìn)一步證實(shí)了吳主任的診斷：殘角子宮，經(jīng)血經(jīng)輸卵管逆流，導(dǎo)致腹水，引起周期性的經(jīng)期腹痛。

2月10日，吳主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)中見盆腔有褐色的積液約100毫升，大網(wǎng)膜與子宮、輸卵管、盆壁腹膜廣泛粘連。左側(cè)子宮腔增大如孕2+月，附帶一副卵巢及輸卵管。右側(cè)子宮較小，附帶一副卵巢及輸卵管。盆腔臟器廣泛粘連，增加了手術(shù)的難度，但經(jīng)吳妍主任與助手共同努力，最終成功實(shí)施了左側(cè)殘角子宮+左側(cè)輸卵管切除術(shù)，目前患者已康復(fù)出院。此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院婦科的診療技術(shù)邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

吳主任介紹，單角并殘角子宮是子宮發(fā)育異常中的一種：?jiǎn)谓亲訉m僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育形成單角子宮，同側(cè)卵巢功能正常；殘角子宮系一側(cè)副中腎管發(fā)育，另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷。一般不與另一側(cè)發(fā)育健康的子宮腔溝通，可伴有同側(cè)的泌尿系發(fā)育異常。65％的單角子宮合并殘角子宮，臨床癥狀以及治療方式因類型而異。

吳主任建議，所有女性，如有經(jīng)期疼痛，月經(jīng)量異常，白帶增多等不適，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，并做相關(guān)的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。