近日，我院外五科（骨外科-2區(qū)）程良才主任、張文聰副主任和羅建強(qiáng)副主任醫(yī)師成功為一例糖尿病足患者進(jìn)行脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)，手術(shù)效果非常好，術(shù)后患足血運(yùn)明顯改善。此例手術(shù)成功有效改善了患肢的血運(yùn)，緩解了患者足趾疼痛和麻木，同時(shí)有效地控制了感染，阻斷了患足壞疽的進(jìn)一步加重，并達(dá)到了保肢的目的。

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的并發(fā)癥之一，其中25%的糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽。近年來(lái)糖尿病足的發(fā)病率逐年升高，然而既往糖尿病足的治療非常棘手，改善循環(huán)、擴(kuò)血管、抗感染等傳統(tǒng)保守治療效果均不夠理想，血管腔內(nèi)成形術(shù)介入治療或者開放性外科血管重建術(shù)等外科手術(shù)治療效果亦不盡人意，絕大部分患者只能通過(guò)截肢的方式來(lái)阻斷其病程的發(fā)展及惡化。脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)（TTT）則是國(guó)內(nèi)外治療糖尿病足的一種最先進(jìn)的治療方法，術(shù)后通過(guò)骨搬運(yùn)能夠使患側(cè)足部及小腿的微血管網(wǎng)再生、擴(kuò)張及再通，從而使肢體牽拉區(qū)域的“微循環(huán)的重建和新生血管網(wǎng)的改造”，血運(yùn)改善并加速患足潰瘍傷口愈合，從而改變糖尿病足患者截肢的命運(yùn)。

近日，一位飽受糖尿病足折磨的中年女性，在多家醫(yī)院求治效果不佳后，來(lái)到我院外五科就診，經(jīng)該科程良才主任、張文聰副主任和羅建強(qiáng)副主任醫(yī)師會(huì)診，結(jié)合病史、體查及輔助檢查，診斷為：2-型糖尿病足(Wangner 3級(jí))?？紤]患肢血運(yùn)較差，疼痛較為明顯，周圍神經(jīng)破壞嚴(yán)重，同時(shí)基于患者及其家屬有強(qiáng)烈保肢要求，經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和科室團(tuán)隊(duì)集體討論，了解國(guó)內(nèi)外治療新動(dòng)態(tài)后，決定為患者行脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)（TTT）。以下為術(shù)中情況（膽小勿看）

術(shù)后予常規(guī)抗感染、消腫、改善微循環(huán)、適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)淋巴及血液回流，減輕水腫。術(shù)后第3天，患肢疼痛減輕，足背膚溫輕度升高，膚色稍轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，潰瘍創(chuàng)面血運(yùn)增多，麻木亦明顯減輕（具體見下表）。

脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)除了治療糖尿病足，還可以治療下肢血管閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥等疾病。現(xiàn)我院外五科在程良才主任及張文聰副主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)力合作下，已經(jīng)成功開展了此項(xiàng)新技術(shù)，將會(huì)使大量有手術(shù)適應(yīng)癥的患者重拾生活信心重獲新生，保住肢體的基本功能，避免了壞疽和大范圍的截趾/肢，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，社會(huì)效益明顯，值得推廣應(yīng)用。