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          【醫(yī)療技術(shù)】我院開展脫敏療法治療過敏性鼻炎

          2022-01-27    點擊:1903

               近期,我院五官科(眼、耳鼻喉科)順利開展了標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療過敏性鼻炎(脫敏療法)。該項目的成功開展,標(biāo)志著我院五官科在治療過敏性鼻炎到達(dá)省級水平,處于茂名市乃至粵西地區(qū)領(lǐng)先水平。

          一、什么是過敏性鼻炎?

               過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

          *過敏性鼻炎分類:

          季節(jié)型 :主要的過敏原產(chǎn)生于植物授粉的季節(jié),所以在花粉季節(jié),病人的癥狀加重。

          全年型:通常由常年存在的過敏原引起如:塵螨,病人在室內(nèi)待得久,暴露在抗原時間增加,癥狀可能加重。

          過敏性鼻炎不只是成年人的“特權(quán)”,近年兒童的患病率也逐漸上升,家長更需要重視。

          *過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退。

          1.噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

          2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。

          3.鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。

          4.鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

          二、什么是脫敏療法?

               脫敏治療,即標(biāo)準(zhǔn)化的特異性免疫治療,是世界衛(wèi)生組織針對過敏性疾病“四位一體”治療體系中唯一能改變免疫機制的對因治療方法。其原理是經(jīng)過正確檢測獲得患者過敏原(變應(yīng)原)類型后,將該變應(yīng)原制成變應(yīng)原提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經(jīng)皮下反復(fù)注射或舌下含服或通過其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,達(dá)到維持劑量后,維持足夠的療程,從而提高患者對該種變應(yīng)原的耐受性,當(dāng)再次接觸此種變應(yīng)原時,過敏現(xiàn)象得以減輕或不再產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。

               醫(yī)院中常用的變應(yīng)原制劑包括螨(屋塵螨、粉塵螨)、致敏花粉(如蒿草)、和寵物毛發(fā)皮屑(貓、狗)等,主要針對過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮炎進(jìn)行脫敏治療。

          三、為什么要開展脫敏治療?

               在實際臨床中,單純通過避免接觸過敏原進(jìn)行癥狀控制是非常困難的,并且很難實現(xiàn)。臨床上常用的抗過敏藥物雖然起效快,但是臨床效果欠佳,并且不能阻斷過敏性疾病的進(jìn)展惡化,需要長期反復(fù)使用,容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性。

               而脫敏治療是目前唯一可能通過免疫調(diào)節(jié)機制改變過敏性疾病自然進(jìn)程的治療方式,盡早進(jìn)行脫敏治療,能明顯減輕甚至完全緩解過敏癥狀,逐漸減少甚至完全擺脫對癥用藥,并能預(yù)防疾病加重和產(chǎn)生新的過敏,在脫敏治療終止后療效仍能長期持續(xù)。

          脫敏治療明顯改善過敏癥狀及有長期療效

          研究證實脫敏治療對不同癥狀持續(xù)有效

          四、什么人適合進(jìn)行脫敏治療?

               通常而言,醫(yī)生在建議病人進(jìn)行脫敏治療前應(yīng)對病人進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,其主要內(nèi)容包括以下四個方面:

               1.病人是否屬于IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)性疾病。即是否是過敏性鼻炎(伴結(jié)膜炎)、過敏性哮喘、膜翅目昆蟲毒液過敏癥、特應(yīng)性皮炎和食物過敏。

               2.病人病史。主要了解病人是否有家族過敏史。

               3.病人的臨床癥狀、體征。常見癥狀包括不停地打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼紅、眼癢等。

               4.特異性的實驗室指標(biāo)如何。通常皮膚激發(fā)試驗(SPT)需要≥2個“+”、SIgE檢測大于等于2級。

          滿足以上四點的病人也就達(dá)到了接受脫敏治療的基本條件。

               我院特聘專家——廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科主任醫(yī)師陳少華教授介紹:標(biāo)準(zhǔn)化的特異性免疫治療(脫敏療法)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一可以影響過敏性疾病自然進(jìn)程的“對因”治療方法。通過嚴(yán)格的特異性免疫治療,使得你的免疫系統(tǒng)趨于正常,能夠逐漸“適應(yīng)”外界過敏原,從而避免過敏癥狀的出現(xiàn)。研究證明脫敏治療具預(yù)防療效,有效阻止過敏進(jìn)程。

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