去年我院感染內(nèi)科收治一例在外院兩家三甲醫(yī)院確診肝衰竭（慢加亞急乙型病毒性肝炎，B型，晚期）、肝炎后肝硬化失代償期、脾功能亢進(jìn)、貧血、低蛋白血癥的極危重老年患者。

李伯因納差、鞏膜黃染入院，精神疲倦，極度乏力，頭面部及全身皮膚全部發(fā)黑，大量腹水，雙下肢水腫。入院后，檢查多項(xiàng)指標(biāo)提示肝衰竭晚期臨床表現(xiàn)?；颊唠S時(shí)有生命危險(xiǎn)， 家屬也感到心灰意冷，想放棄治療。但是我院感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)沒(méi)有對(duì)此放棄，經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致分析病情，必須及時(shí)展開(kāi)積極搶救，在我院沒(méi)有肝移植手術(shù)的診療條件及人工肝輔助治療的情況下，我院感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)密全方位的內(nèi)科針對(duì)性治療方案。西醫(yī)予抗乙肝病毒、護(hù)肝、退黃、抗炎、增強(qiáng)免疫力、糾正電解質(zhì)素亂、改善血氨代謝、補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)支持、通便、調(diào)節(jié)腸道菌群、吸氧等對(duì)癥治療;中醫(yī)予行氣活血、化瘀解毒、溫陽(yáng)化濕、補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏肝健脾、軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)心安神等治療。

在長(zhǎng)達(dá)100多天的住院日子里，在感染內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)、細(xì)化的治療和護(hù)理下，李伯的病情轉(zhuǎn)危為安，肝功能及凝血功能逐漸好轉(zhuǎn)，黃疸及水腫明顯減退，營(yíng)養(yǎng)狀況也有所改善，病情趨于平穩(wěn)，于去年年底順利出院。出院后囑定期復(fù)查，繼續(xù)予口服抗病毒藥、肝復(fù)樂(lè)等藥物善后。近日再次返院復(fù)查肝功能明顯好轉(zhuǎn)，血小板及凝血功能已恢復(fù)正常，乙肝轉(zhuǎn)陰，黑色壞死的皮膚也已經(jīng)逐漸褪去后換上新的皮膚，干燥的頭發(fā)也開(kāi)始煥發(fā)光澤，患者乏力納差癥狀好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量明顯改善，也能進(jìn)行自主活動(dòng)，生活質(zhì)量得到明顯提高。

回想起林伯住院期間的治療過(guò)程，黃飛龍醫(yī)師說(shuō)道：“過(guò)程雖步履維艱，結(jié)果卻‘大快人心’！患者及家屬也從放棄治療到現(xiàn)在看到重生的希望，讓我們醫(yī)者心里感到欣慰！

小知識(shí)：肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，故又被稱為“加工廠”。當(dāng)受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，造成肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，稱之為肝衰竭。臨床以極度乏力、食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、神志改變等為主要癥狀，且由于肝代謝極差，全身毒素積蓄造成全身皮膚發(fā)黑和全身內(nèi)分泌功能失調(diào)，由于病情進(jìn)展迅速，無(wú)特效治療，治療難度高，總體預(yù)后較差，且病死率極高。