甲狀腺癌分為分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。而分化型甲狀腺癌約占總比例的95%，包括以下三種類型：

（1）甲狀腺乳頭狀癌

（2）甲狀腺濾泡癌

（3）嗜酸細(xì)胞癌

其中甲狀腺乳頭狀癌是最常見的病理類型，約占75%左右。若甲狀腺乳頭狀癌的病理檢查顯示，腫瘤具有侵襲性形態(tài)特征、甲狀腺外浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，說明它的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，需要規(guī)范的手術(shù)治療及術(shù)后密切檢測隨訪。

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

從此踏上漫漫就醫(yī)之路

陳婆婆今年已83歲高齡，在三年前因身體不適查出患有甲狀腺癌，這對她和家人來說無異于晴天霹靂，同時(shí)考慮到陳婆婆年紀(jì)大了，家屬擔(dān)心陳婆婆承受不住手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以一直以來都拒絕做手術(shù)治療，就這樣踏上了漫漫求醫(yī)之路。家屬一邊不斷地在網(wǎng)上查閱疾病相關(guān)的治療方案；一邊輾轉(zhuǎn)各醫(yī)院尋求治療，但病情并未得到有效的控制甚至愈發(fā)嚴(yán)重，三年來腫瘤還在不斷增大，已經(jīng)壓迫氣管，稍微活動(dòng)都會(huì)氣喘氣促，最終在了解到我院有成功治療相關(guān)案例經(jīng)驗(yàn)后來到我院就診。

手術(shù)徹底切除腫瘤保留喉功能

她在電人醫(yī)重獲新生

懷著一絲希望，家屬帶著鄧婆婆入住我院腫瘤科。完善相關(guān)檢查后，取活檢為甲狀腺乳頭狀癌，頸部CT增強(qiáng)掃描提示腫瘤侵犯范圍廣。考慮到病情較嚴(yán)重，腫瘤科迅速聯(lián)系普外科二區(qū)、麻醉科多學(xué)科會(huì)診。普外科二區(qū)吳福主任、陳浩志副主任得知陳婆婆和家屬對手術(shù)的擔(dān)憂后，親自找到家屬并耐心向其分析病情，展示相關(guān)成功手術(shù)案例，最終取得家屬的信任同意進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。時(shí)間緊，任務(wù)重，充分準(zhǔn)備好術(shù)前工作，在麻醉科的配合下，歷時(shí)4小時(shí)10分鐘，陳婆婆終于在我院順利“拆彈”并成功保留了喉功能。陳主任走出手術(shù)室時(shí)說道：“雖然CT檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)侵犯較大范圍，但手術(shù)過程中還是驚險(xiǎn)連連，右側(cè)胸鎖乳突肌、頸前肌群、右側(cè)頸內(nèi)靜脈、右側(cè)喉返神經(jīng)、右側(cè)甲狀頸干，右頸總動(dòng)脈被腫瘤360度包繞，胸膜頂主動(dòng)脈弓水平均有腫瘤侵犯。好在我們團(tuán)隊(duì)通力合作，將右側(cè)的淋巴結(jié)全部切除干凈，右頸總動(dòng)脈鞘解剖分離出右頸總動(dòng)脈，同時(shí)將右甲狀旁移植在左側(cè)胸鎖乳突肌，考慮癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能且后續(xù)治療的需要，當(dāng)機(jī)立斷，左側(cè)甲狀腺全切除，保護(hù)好左喉返神經(jīng)，左側(cè)甲狀旁腺。做到清甲+頸清，后續(xù)將在腫瘤科繼續(xù)放射性碘治療，期待婆婆平安出院?！钡诙觳榉?，陳婆婆恢復(fù)良好，無聲嘶，無抽搐，飲水無嗆咳，復(fù)查無明顯低鈣。

陳婆婆家屬滿懷感激說：“吳福主任帶領(lǐng)下的整個(gè)普外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)都很親切、很專業(yè)，問診的過程中能非常準(zhǔn)確地說出我婆婆的感受，有些感受甚至連她自己都形容不出來。當(dāng)時(shí)我們就覺得找對人了，心里特別踏實(shí)。”