急診科醫(yī)生辦公室，從門外望進去，楊軻主任斜靠在木椅上，閉著眼睛，額頭上的汗珠從帽子的邊沿滲出來。

就在剛才，急診科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)歷了一場近一小時的搶救，把44歲心臟驟停的許先生從死亡線拉了回來。其中各種突然的病情變化，讓人措手不及，又被有經(jīng)驗的醫(yī)生們一步步化解，在急診科的搶救室上演了一場醫(yī)護人員與死神的激烈交鋒。

接到院前報告：一心跳呼吸驟?；颊咝枰轿铱茡尵?。接到通知，以急診科楊軻主任為首的急診團隊嚴(yán)正以待，“綠色通道”同步開啟。急診科醫(yī)護人員立即開始準(zhǔn)備搶救前的工作，全體進入高度緊張的待命狀態(tài)，隨時準(zhǔn)備接收患者；

許先生送達急診科，面色紫紺，意識喪失，大動脈搏動未觸及，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，血壓為0，無自主呼吸，指脈氧測不出，肢導(dǎo)心電圖提示為等電位線，一連串的死亡征象讓現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員警覺起來，一場生死營救就此展開，醫(yī)務(wù)人員在最短時間內(nèi)分別占領(lǐng)搶救ABCD站位，各司其職，互相配合。急診復(fù)蘇團隊繼續(xù)不間斷地對其進行心肺復(fù)蘇、插管、調(diào)節(jié)呼吸機、胸外按壓、除顫、抽血氣、接心電監(jiān)護、靜脈給藥......一系列搶救措施有條不紊地進行著。

許先生終于在搶救20分鐘后第一次出現(xiàn)短暫自主心跳。有心跳就有了希望，這一信號給全體搶救人員注入無限的動力?？墒亲灾餍奶S持時間不足一分鐘就轉(zhuǎn)為室顫，“持續(xù)復(fù)蘇、擴容、糾正酸中毒、除顫、腎上腺素、血管加壓素、升壓藥、抗心律失常藥物......”急診科主任楊軻鎮(zhèn)定指揮。

終于！患者血壓可以測到、脈氧在穩(wěn)步回升、瞳孔較前縮小、深昏迷轉(zhuǎn)為中昏迷。

心跳停止后，血流停止，全身的組織器官都會缺血缺氧，其中大腦對缺氧最為敏感，心臟停止數(shù)分鐘后即可發(fā)生腦損傷，停跳的時間越長，腦損傷越嚴(yán)重。如果腦損傷嚴(yán)重，即便能活下來，也會遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷，甚至是植物狀態(tài)！

在征得家屬知情同意后，醫(yī)護人員快速將患者轉(zhuǎn)入急診監(jiān)護病房，給患者實施冰毯、冰帽、亞低溫、冬眠合劑、抗氧自由基損傷、救治細胞內(nèi)高鈣損傷、應(yīng)對缺血再灌注損傷、糾正興奮性氨基酸損傷.....等腦保護措施，在挽救心肌的同時，盡可能減少大腦神經(jīng)系統(tǒng)損害。

此次搶救歷時1小時，緊張而有序，處理的問題多而不亂?；颊卟∏樽兓?，醫(yī)生反應(yīng)更快，始終比死神領(lǐng)先一步；快速而果斷的判斷抉擇大大提高了患者搶救成功率，并為后續(xù)的治療贏得了入場券。醫(yī)務(wù)人員忘記了疲勞，忘記了饑餓，默契配合，盡管搶救難度大，但多科室多人協(xié)同，只要還有一絲希望就絕不放棄一個患者的信念，充分體現(xiàn)了急診科的團隊精神，為人民服務(wù)的理念。

急診急救工作，繁雜且多變。也許上一秒還是風(fēng)平浪靜，下一秒已是大浪滔天，此次搶救僅是急救工作中眾多感人故事的一個縮影。每一次成功搶救，感動的不僅是患者和家屬，同樣也激勵著醫(yī)護工作者忘我前行。

2021年我科已成功搶救近20位呼吸心跳驟停患者。多學(xué)科密切協(xié)作，完善的急救診療體系，為重癥患者的生命保駕護航。