“護(hù)士，快！快拿張輪椅來，快！”電梯門一打開就有聲音響起，護(hù)士還沒看見人就條件發(fā)射起身去推輪椅，前臺護(hù)士熟練地拿出本子為病人及家屬登記入院信息，一切就診程序井然有序地進(jìn)行著……

      2022年1月6日，63歲的肖叔因左膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)、難耐，無法行走，其家屬帶來我院骨外科一區(qū)住院。經(jīng)了解，患者肖叔于10年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝部疼痛，干重活或爬樓梯時疼痛加劇，但肖叔覺得過段時間就會好，便沒有重視，也沒有進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。殊不知近年來左膝關(guān)節(jié)開始疼痛加重，而且反反復(fù)復(fù)，甚至基本的日?；顒佣疾荒茏匀?，肖叔和家人這才緊張起來，隨由家人送來我院治療，入院時已不能行走，要靠輪椅輔助。

1.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病因素有很多，主要由年齡、體重、職業(yè)、合并癥、外傷，還有性別因素導(dǎo)致，性別因素中尤其女性發(fā)病率要更高。

2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要是膝關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫大變形、活動受限等。

3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀主要是膝關(guān)節(jié)活動時會發(fā)出喀嚓聲或其他的摩擦音、常出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形、活動受限，屈伸角度進(jìn)一步減小或出現(xiàn)角度固定。

4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

5.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性。

6.膝關(guān)節(jié)活動受限，極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。

7.膝關(guān)節(jié)痛是患者就醫(yī)常見的主訴，其早期癥狀為上下樓梯時疼痛，尤其是下樓時為甚。

1.藥物治療：大多數(shù)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，輕度至中度疼痛可以通過口服止痛藥控制。

2.運(yùn)動治療：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕＿\(yùn)動鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量，強(qiáng)健的肌肉可更好地保護(hù)關(guān)節(jié)，同時運(yùn)動可以幫助關(guān)節(jié)軟骨獲得營養(yǎng)，長期不運(yùn)動的人關(guān)節(jié)軟骨更容易退化。日常生活中可做一些游泳、慢跑、快走、體操、騎自行車、柔軟度的拉伸等等，但切記不要做爬山、爬樓、扛重物等等。

3.手術(shù)治療：對于保守治療無效的患者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方案的選擇因病情而異，包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理手術(shù)、截骨手術(shù)、單髁置換手術(shù)以及人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

      膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎除了年齡和性別外，多數(shù)危險因素是可以預(yù)防或控制的。做到以下幾點(diǎn)，可以預(yù)防或延緩骨性關(guān)節(jié)炎。

1.保持正常體重。

2.避免長時間做增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，如跑、跳、蹲、爬樓梯、爬山等。

3.關(guān)節(jié)力線明顯異常的患者可以早期行截骨手術(shù)糾正力線異常，防止局部應(yīng)力增加而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

4.肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。